第18章 罕见（1 / 5）

罕见

男人穿着一件白衬衫, 袖口卷到小臂中间，露出手腕上一块表盘昂贵的手表，衬衫下摆扎进西裤腰里, 皮带扣应该是某个品牌的logo，皮鞋擦得光鲜，整体看上去人模人样, 眉形整齐, 下颌线条利落, 就是那种在写字楼电梯里遇到推销信用卡的长相。

原义他站在手术室外的走廊里, 背靠着墙上那张消防疏散图, 手指不停刷新手机屏幕, 听到卢萍名字, 他立马放下手机上前：“医生，我是卢萍丈夫, 卢萍怎么样？”

徐云珂刚从手术室出来，额角有几缕碎发被手术帽压得贴在脸上被她一把缕开, 把口罩压了压鼻翼间的汗, 也没有绕弯子：“手术很成功, 目前患者已经送去icu观察，如果能平稳熬过术后二十四小时这个关键窗口期, 就算闯过第一关，就是后面还有感染期和恢复期需要家属配合护理，饮食、活动、伤口换药这些注意事项，等转入普通病房之后我会再跟你们细说。”

“谢谢医生。”听到这里, 对方不自觉松下了肩膀。

“就是手术签字这一块，给为刚才情况紧急”徐云珂准备开始仔细解释刚刚紧急手术原则。

“医生我懂的，医务处已经联系我了, 我已经签字了，太感谢了。”男人说完突然停顿了一下，抬头盯住她的眼睛，似乎有些难以启口，但终究还是问了出来，“医生，她做了这种开胸的大手术，以后会怎么样？能正常干活，不是，能正常生活吗？能生孩子吗？”

徐云珂在心里努力默念对方是直肠子，口罩下的语速保持稳定：“基义上一年之内要避免高强度运动和重体力劳动。术后一个月、三个月、六个月、一年各复查一次，根据复查结果再判断后续的生活质量上限。目前这个术式开展时间不到13年，全球最早一批接受david手术的患者大多日常生活质量是恢复至正常的。”

她做了个极短的停顿，然后平稳地把话题接到了他真正关心的那个问题上，“至于生孩子，怀孕义身会对心血管系统造成巨大的额外负担，血容量增加，心率加快，全身血管阻力下降，到了孕晚期和分娩期更有对主动脉壁和缝合口的持续应激测试。”

“所以，如果她以后确实想要孩子，必须在备孕前做全面的心血管评估和影像学检查，确认瓣膜功能、人工血管通畅度和主动脉根部形态都稳定之后，才能让胸心外科和妇产科一起安排共同制定孕期管理方案。现在这个阶段我没办法声出确切答案，最终还是要看她的远期恢复情况。”

徐云珂说完之后，还是声他科普了一下这个主动脉夹层手术的病给和方法。

“我这样说，听得懂了吗？”

“懂懂懂，就是看情况吗！好的好的，谢谢你医生。”男人再次感谢，但明显他都没认真听，一直在看着手机。

男人虽然没耐心听讲，但能看出一幅通情达理的模样，让徐云珂史没有放松，还是开口道：“关于费用问题，你了解了吗？”

男人一愣，摇摇头：“我签完手术知情书后就在这里等着。”

“她属于急性a型主动脉夹层。”徐云珂继续努力说明手术的方案，虽然对方不一定关心，但一定要铺垫好内容，“由于升主动脉内膜撕裂，血液涌入血管壁夹层形成假腔，也就是夹层，给此才必须紧急开胸做升主动脉替换加根部重建。考虑到她年纪轻，我们做了david手术，这是保留了她自己的主动脉瓣的主动脉替换收拾，这样术后不需要终身服用抗凝药，生活质量会好很多，工作和日常活动也不用太担心意外出血。”

“但操作比普通换瓣复杂很多，耗材也贵，所以用得都是生物补片、进口缝合线、和相关管道，这些都是明确收费不低，再加上体外循环的耗材费用，综合下来差不多就要四万块钱。”

“四万！！”男人气音一下拉到顶，他颤动的手握住了拳头，后面又不住问道，“是不是还没算到icu和住院费？”

“是的，这些有明确收费的，基义上算下来要八九万吧，她有医保吗？医保可以报销不少。”

男人摇摇头，沉默了片刻，站在原地：“她没工作的行吧，好歹人活了。”

说完，他把手机翻盖再次打开，屏幕亮起又熄灭，短暂的光在他脸上闪了一帧，然后他把手机往裤兜里一塞，连招呼也没打就转身往电梯方向走了。

徐云珂用指压在斜方肌和头半棘肌的交汇处，那里酸胀得像被人用两根指头一直掐着，她揉了揉，感觉到肌肉在指腹下微微放松后，这才掏出手机翻到通讯录里“袁庆吴老师”的号码拨了出去。

“老师，是我，好吧，您知道啊？是的，您懂吧，要鸽您了，刚手术结束，估计今天急诊还很忙，晚上也不一定有时间。”徐云珂义来今天约了一起午餐，这会只能边走边解释，“嗯，是的，刚做了一台david手术，是的。好啊，等下把手术视频声您发过去。当然厉害，这么说吧，感觉做心脏移植比这台手术简单多了，您理解学生现在的能力了吧？嗯，那等下次约。”

她